彭某，女，50歲。就診時間：2019年8月20日。
主訴：上腹疼痛2月余，膽囊切除術(shù)后半月。
現(xiàn)病史：患者2月前開始上腹疼痛，確診為肝內(nèi)外膽管結(jié)石，于2019年8月6日行剖腹探查術(shù)+膽囊切除+肝左外葉切除+膽道鏡取石+T管引流術(shù)。
刻下：肝膽區(qū)脹痛，左肩胛處躺下酸痛劇烈。納差，呃逆，偶爾飯后胃痛。術(shù)后僅排便3次，成形。偶爾排尿困難。入睡困難，睡眠質(zhì)量差，易醒。乏力，精神差。
舌紫，尖紅，苔黃膩。脈弦細(xì)虛。
舌象變化：
首診時患者舌紅，苔黃厚膩。被診斷為肝膽濕熱證。
復(fù)診時舌苔轉(zhuǎn)為薄白苔，濕熱情況明顯好轉(zhuǎn)，肝區(qū)疼痛癥狀明顯減輕。
治療：健脾疏肝，清膽利濕。
處方：黨參20 茯苓30 姜半夏15 陳皮15 炒枳殼10 厚樸15 木香10 金錢草50 茵陳20 黃芩10 干姜8 川牛膝20 合歡皮30 磁石30 延胡30 炒白芍15 澤蘭15 萆薢30 炙甘草10 酸棗仁30 焦山楂20 龍骨30
七劑后肝區(qū)疼痛緩解，大便正常。在此方基礎(chǔ)上加減服用3個月左右，諸證改善。囑患者未服藥時可以金錢草30g生姜6g煮水代茶飲，以利膽排石。